COLUMNA DORSAL

La importancia anatomo fisiológica y biomecánica de la columna dorsal. 

 La columna torácica o dorsal es una de las cuatro porciones que conforman la columna vertébral
Comprende la parte central de la columna,  y está formada por doce vértebrassituadas entre las vértebras cervicales (parte superior) y las  vértebras lumbares (parte inferior).   Al igual que el resto de la columna tiene la difícil misión de ser una estructura de

movilidad y soporte de carga  ,  además  de  un papel de protección de la médula espinalBiomecánicamente, el raquis torácico es más estable que el lumbar por sus estructuras óseas

circundantes (costillas) y la musculatura.
En las vértebras torácicas, las carillas articulares son verticales y tienen una orientación circular que permite

el movimiento de rotación entre dos vértebras adyacentes, limitando las costillas este movimiento.

Aproximadamente, se hallan orientadas 60º con respecto al plano transversal y 20º respecto al plano frontal.El movimiento de extensión es igual al de la columna lumbar, sin embargo la flexión, se acompaña de una apertura posterior del espacio intervertebral con desplazamiento del núcleo pulposo hacia atrás.Las superficies articulares de las apófisis articulares superiores se deslizan hacia arriba, y las apófisisinferiores de la vértebra superior tienden a desbordar hacia arriba las apófisis superiores de la vértebra

inferior.

Los aspectos que usted como Fisioterapeuta debe tener en cuenta al momento de evaluar la columna  dorsal

-Inspección; Se debe hacer una exploración global, se realiza de forma:

A) Estática (posiciones antiálgicas, tortícolis, pliegues, escoliosis, posible pierna corta, escápulas, asimetrías, hombros adelantados). 

B) Dinámica (flexión, extensión, lateroflexión y rotaciones de tronco, flexión y abducción de miembros superiores).

• Medición de la flexión de cabeza: con una cinta métrica, medir la distancia entre la escotadura supraesternal y el mentón.

• Medición de la inclinación lateral de la cabeza: utilizar la cinta métrica para medir la distancia entre el borde posterior del acromion y el trago de la oreja.

• Rotación de cabeza: realizar la medición desde el borde posterior del acromion homolateral a la rotación hasta el mentón.

Movimientos del raquis dorsal y lumbar. Medición por planos:

• Sagital: flexoextensión (podemos medir este movimiento separando el raquis dorsal del lumbar)

• Coronal: inclinación lateral

• Transversal:rotación

• Flexoextensión. Estudio del movimiento en el plano sagital.

Test de Schober.

Trazamos una línea 10 cm. por encima de las espinas iliacas posterosuperiores a nivel de las espinosas y pedimos al paciente que realice una flexión de tronco. De esta manera valoramos desde L3 a S1.

Inclinación lateral. Mediciones en el plano coronal.

Pedimos al paciente que realice una inclinación lateral del tronco y medimos la distancia desde la

3ª falange (dedo corazón) hasta el suelo. Otra posibilidad es realizar una marca en la piel del paciente y

medir desde esta marca hasta el suelo. Para asegurarnos de que el paciente no acompañe el movimiento

de una rotación de pelvis le pedimos que se apoye en la pared.

Rotaciones. Movimiento en el plano transversal.

Tomamos como referencia dos salientes óseos: la espina iliaca anterosuperior contralateral a la rotación y

el reborde posterior del acromion homolateral a la rotación. Para evitar la rotación de la pelvis, valoraremos

este movimiento con el paciente en sedestación.

Para finalizar el examen físico del tronco realizaremos una palpación muscular de la musculatura del tronco.

En la cara anterior del tronco palpamos el pectoral mayor, el pectoral menor y el serrato mayor. En la cara

posterior, el trapecio, el dorsal ancho y el cuadrado lumbar.

Explicación de la importancia de reconocer las características estructurales de las vértebras dorsales , mencionando que debe sentir al realizar su análisis palpa torio de las mismas

Su cuerpo tiene forma de corazón, tiene una o dos carillas articulares para la cabeza de la costilla. Su

foramen vertebral es circular y más pequeño que en las regiones cervical y lumbar. Su apófisis transversa

es larga y fuerte y se extiende postero lateralmente ; la longitud disminuye de T1 a T12. Las carillas

articulares superiores tienen una dirección posterior y ligeramente lateral; las carillas inferiores, una

dirección anterior y ligeramente medial. Su apófisis espinosa es larga y con pendiente posteroinferior ;

la punta se extiende hasta el nivel del cuerpo vertebral inferior. 

Es importante reconocer las características de las vértebras ya que nos hace identificar en qué segmento

de la columna estamos interviniendo y las funciones que cada una de estas cumple de tal manera que

podemos realizar una buena intervención en cuanto a tratamientos terapéuticos, también al reconocer

que en estas estructuras óseas se van a insertar músculos en los cuales vamos a realizar técnicas para

mejorar la condición presentada en el paciente a nivel dorsal.

Bibliografía

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Bridwell, K., MD. (s. f.). Columna vertebral. SpineUniverse. Recuperado 14 de septiembre de 2021, de https://www.spineuniverse.com/espanol/anatomia/columna-vertebral

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